肘の痛み

変形性肘関節症

加齢や長年にわたる肘への繰り返しの負荷によって、肘の関節軟骨がすり減り、関節が変形する病気です。
スポーツ選手や重い荷物を運ぶ職業、また過去の骨折・脱臼の後遺症が原因となることが多いです。
肘の曲げ伸ばしの際に「ゴリゴリ」とした違和感や痛みを感じ、腫れやこわばりを伴います。
進行すると関節内に「関節鼠（かんせつねずみ）」と呼ばれる軟骨のかけらができ、肘が急にロックして動かなくなることもあります。
治療は安静と内服薬に加え、リハビリで可動域を維持します。当院では、エコーを用いて関節内の炎症部位を特定し、適切な消炎鎮痛処置を行います。

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）

肘の外側の骨の出っ張り（上腕骨外側上顆）に付着する腱に、微細な損傷や炎症が起こる病気です。
テニスのバックハンドのように手首を反らす動作の繰り返しが原因となるため「テニス肘」と呼ばれますが、実際にはデスクワークでのタイピングや重い鍋を持つ動作などでも頻発します。
タオルを絞る、物を持ち上げるといった動作で肘の外側に鋭い痛みが出ます。治療は安静、アイシング、サポーター（エルボーバンド）の使用が基本です。
慢性化して治りにくい場合には、超音波エコー下でのハイドロリリースが有効な場合があります。癒着した腱の周囲を剥離することで、血流を改善し治癒を促進します。
出典： 日本整形外科学会「上腕骨外側上顆炎」

上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）

肘の内側に炎症が起こる病気で、ゴルフのスイングや手首を内側に曲げる動作、重い物を持つ作業などで発症しやすいため「ゴルフ肘」と呼ばれます。
症状は、肘の内側の痛み、握力の低下、物を持ち上げるときの不快感などが特徴です。テニス肘と同様、腱の付着部での微細な損傷が原因です。
ストレッチや装具でのサポートに加え、痛みが強い時期にはステロイド注射やハイドロリリースを行い、早期のスポーツ・仕事復帰を目指します。

肘関節外側靭帯損傷

野球の投球動作などで、肘の外側の靭帯が繰り返し引き延ばされたり、一気に断裂したりする状態です。
特に成長期の子ども（野球肘の一種）や、スローイング動作を頻繁に行う選手に多く見られます。
肘の外側の痛みや不安定感、曲げ伸ばし時の違和感が主な症状です。治療の基本は「投球制限（安静）」であり、その間にリハビリで肘周囲の筋肉を鍛え、投球フォームの修正を行うことが再発防止に不可欠です。

手指の痛み

腱鞘炎・ばね指（ドケルバン病）

腱（筋肉と骨をつなぐ紐）と、それを包む腱鞘（鞘）の間で摩擦が起き、炎症が生じる病気です。
手首の親指側に起こるものを「ドケルバン病」、指の付け根に起こり、指がカクンと跳ねる現象を伴うものを「ばね指」と呼びます。
スマホの使いすぎ、産後の育児、長時間の調理などが原因となり、痛みだけでなく腫れや狭窄（きょうさく）が生じます。
治療は局所の安静とステロイド注射が一般的ですが、当院ではエコーガイド下に腱鞘の滑走性を改善するリリースを行うことで、手術を回避できるケースも多くあります。

手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）

手首にある「手根管」というトンネル内で正中神経が圧迫される疾患です。
親指から中指にかけてのしびれや痛みが出、特に夜間や明け方に症状が強まるのが特徴です。
進行すると親指の付け根の筋肉（母指球筋）が痩せ、OKサインが作れなくなったり、細かい作業（ボタン留めなど）ができなくなります。
当院ではエコーを用いて神経の腫れ（断面積）を計測し、正確に診断します。神経周囲のハイドロリリースで圧迫を解除する保存療法を行い、改善が乏しい場合は手術をお勧めします。
出典： 日本整形外科学会「手根管症候群」

変形性関節症（手指）

関節の軟骨がすり減り、骨同士がこすれ合うことで炎症や変形を起こす病気です。
特に手指の第一関節や、親指の付け根の「CM関節」に多く見られます。
加齢やホルモンバランスの変化、手の使いすぎが原因となり、放置すると関節が太くなり動かなくなります。
安静や装具での保護、内服薬による治療を継続し、機能維持を図ります。

ヘバーデン結節

手指の第一関節（DIP関節）が赤く腫れ、変形して痛む病気です。40代以降の女性に多く、遺伝的要因やホルモンバランスの関与が指摘されています。
関節の背側に「粘液嚢腫（ミューカスシスト）」という水ぶくれができることもあります。
痛みは数年で引くことが多いですが、変形は残るため、痛みが強い時期に適切な消炎処置を行うことが重要です。

ブシャール結節

手指の第二関節（PIP関節）に生じる変形性関節症です。ヘバーデン結節と併発することも多く、指が太くなる、朝のこわばり、曲げ伸ばしのしづらさなどが現れます。
関節リウマチとの鑑別が重要になるため、血液検査やエコー検査で慎重に診断いたします。

母指CM関節症

親指の付け根（CM関節）が変形し、物をつまむ、瓶の蓋を開けるといった動作で激痛が走ります。
更年期以降の女性に非常に多く、進行すると親指の変形をきたします。
装具による固定や、関節内へのヒアルロン酸注射、さらには日常生活での手の使い方の指導を行い、痛みの軽減を目指します。

慢性関節リウマチ

自己免疫の異常により、関節の滑膜に炎症が起こり、骨や軟骨が破壊される病気です。
手指の関節に左右対称に症状が出やすく、「朝の1時間以上のこわばり」が代表的なサインです。
かつては不治の病とされましたが、現在はメトトレキサートや生物学的製剤などの普及により、早期に発見して適切な薬物療法を行えば、関節の破壊を食い止め、寛解を目指すことが可能です。
当院では専門医がしっかりと管理・治療を行います。
出典： 日本リウマチ学会

TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）

手首の小指側にある、クッションの役割をする軟骨と靭帯の複合体（TFCC）が傷つくケガです。
スポーツでの転倒や、手首をひねる動作の繰り返しによって生じます。
ドアノブを回す、テニスのボレー、重いコップを持つといった動作で手首の小指側に鋭い痛みが出ます。
サポーターでの固定や注射が有効ですが、難治性の場合は関節鏡視下での修復術が必要になることもあります。

当院では、手外科領域の細かなトラブルに対し、患者様の職業やライフスタイルを考慮したオーダーメイドの治療計画を作成いたします。
「年のせいだから仕方ない」と諦める前に、まずは専門的な診察をお受けください。