首の痛み（頸部疾患）

変形性頚椎症（へんけいせいけいついしょう）

加齢変化に伴って頚椎（脊椎の首の部分）や椎間板が変形すると、頚部周囲に痛みやしびれ、こり感などがみられることがあります。
これらを変形性頚椎症と総称し、脊髄（せきずい）が圧迫されている場合を「頚椎症性脊髄症」、脊髄から枝分かれする神経（神経根）が圧迫されている場合を「頚椎症性神経根症」と呼びます。
頚椎症性脊髄症の症状としては、首や肩の痛み、手足のしびれのほか、箸が使いにくい、ボタンが留めにくいといった手指の巧緻運動（細かい動作）が困難になることが特徴的です。
歩行障害を伴うこともあり、階段の昇降時に手すりが必要になったりすることもあります。
一方、頚椎症性神経根症は、首や肩から腕や手にかけて鋭い痛みやしびれが出現します。
多くは片側だけに症状が出ますが、重症化すると筋力低下を起こして手に力が入らなくなることもあります。
治療については、手術になるケースは少なく、多くは安静と消炎鎮痛剤などの内服薬で改善します。
痛みが強い場合や長引く場合には、局所麻酔薬と抗炎症剤を注入するブロック注射（神経根ブロック）などを行い、炎症を鎮めます。
出典： 日本整形外科学会「頚椎症」

頚椎椎間板ヘルニア

脊椎の骨と骨の間にある椎間板は、円形状の線維軟骨で、衝撃を吸収したり脊椎を安定化させたりするクッションの役割を担っています。
この椎間板組織が加齢や過負荷で変性し、中身の髄核が突出して脊髄や神経根を圧迫してしまう病気が頚椎椎間板ヘルニアです。
脊髄が圧迫されると、首、肩、腕の激痛だけでなく、手足に強いしびれが生じます。進行すると下半身にも麻痺を起こし、歩行困難や排尿排便障害をきたす「脊髄症」の状態になることもあります。
この場合、自然治癒は滅多になく、急速に重症化する恐れがあるため、前方除圧固定術などの手術によってヘルニアを切除し、神経の圧迫を取り除く必要があります。
一方で神経根のみが圧迫されている場合は、左右いずれかの腕に痛みやしびれ、麻痺が生じますが、多くは手術をせずに数ヶ月の保存療法で回復します。
薬物療法や神経ブロック、頚椎カラーによる装具療法に加え、温熱療法、ストレッチ、牽引などのリハビリテーションを組み合わせて、苦痛の軽減と機能回復を図ります。
出典： 日本整形外科学会 頚椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン

頚椎捻挫（むち打ち症）

交通事故や激しいスポーツなどで頭部を強く打ったり、不意に首に強い衝撃が加わることで発生します。
首を支える筋肉や靭帯、繊細な神経・血管などを損傷してしまうことが主な原因です。
事故直後は痛みを感じないこともありますが、数時間から数日経過して落ち着いた頃に、痛みやしびれ、吐き気、頭痛、めまいなどが急激に出現し、慢性化することがあります。
首の可動域制限や、背中にかけての強いハリが主な症状ですが、ひどい時には耳鳴りや倦怠感など全身症状を伴うこともあります。
多くは数週間以内の安静で治癒しますが、受傷時の衝撃で交感神経の乱れや関節の機能障害（Fasciaの癒着など）を起こしている場合、痛みが長期化します。
当院では受傷直後の正確な画像診断に加え、理学療法士による専門的なリハビリで早期回復をサポートします。

ストレートネック

本来、首の骨（頚椎）は緩やかな「く」の字型の湾曲を描いて頭の重さを分散していますが、このカーブが失われ、まっすぐになってしまった状態を指します。
原因の多くは長時間のスマートフォン操作やデスクワークでの前かがみ姿勢です。首の湾曲がなくなることで、約5〜6kgある頭の重みが直接首や肩の筋肉にかかり、慢性的なコリ、頭痛、腕のしびれ、めまい等を引き起こします。放置すると、将来的に変形性頚椎症や椎間板ヘルニアを誘発する大きな要因となります。
当院では、レントゲンによる評価に基づき、姿勢の改善指導、首・肩・胸郭のストレッチ、インナーマッスルの筋力トレーニングなどのリハビリプログラムを提供し、根本的な改善を目指します。

ハイドロリリース（エコー下筋膜リリース）の適応

当院では、首や肩の頑固な痛みに対し、超音波エコーを用いた「ハイドロリリース」を行っています。
これは、エコーで筋肉の表面を覆う「筋膜（ファシア）」が厚くなっている部分や、神経が周囲の組織に癒着している部分を確認し、少量の薬液を注入して物理的に剥がす治療法です。

適応1：慢性的な肩こり・首こり（僧帽筋・肩甲挙筋）

一般的なマッサージや湿布で改善しない重度のコリに対し、筋膜の滑走性が悪い部分を特定してリリースします。
特に、首の付け根から肩甲骨にかけての「重だるさ」に高い効果を発揮します。

適応2：頚性頭痛・眼精疲労（後頭下筋群）

後頭部の筋肉が硬くなり、その下を通る神経が圧迫されることで起こる頭痛に対し、筋肉と神経の間の癒着をリリースすることで、長年の頭痛が劇的に改善するケースが多く見られます。

適応3：頚椎症性神経根症による腕のしびれ

神経の出口付近で組織が癒着している場合、ハイドロリリースによって神経の通り道を広げ、しびれや痛みを緩和します。

適応4：五十肩（肩関節周囲炎）の可動域制限

肩関節を包む膜（関節包）や、その周囲の滑液包が癒着している部位をリリースします。
これにより、リハビリでの可動域訓練がスムーズに進むようになり、治療期間の短縮につながります。

適応5：スポーツ障害（野球肩・テニス肘など）

繰り返しの動作によって筋肉が傷つき、その修復過程で生じた筋膜の癒着を剥がします。
筋肉の柔軟性が即座に回復するため、パフォーマンスの向上と早期復帰に貢献します。
出典： 一般社団法人 日本整形内科研究会 (JNOS)

肩の痛み（肩関節疾患）

肩関節周囲炎（五十肩）

中高年に多く見られ、肩関節を包む組織が加齢や炎症によって硬くなり、腕を上げる動作が制限されることが特徴です。
夜間に痛みで目が覚めることもあります。
無理のない範囲でのストレッチやリハビリ、必要に応じて消炎鎮痛薬やハイドロリリース、温熱療法などを組み合わせることで、徐々に関節の可動域を回復させることができます。

野球肩

投球動作など腕を繰り返し使用するスポーツ選手に多く、肩関節や筋肉、腱に過度な負担がかかり炎症や損傷が起こります。
投球時や投球後に痛みや可動域制限を感じます。
治療は安静や炎症を抑える注射、リハビリによる筋力強化やフォーム改善が中心です。
再発防止のためには、股関節や肩甲骨の柔軟性を高める全身的なアプローチが不可欠です。

肩腱板断裂（かたけんばんだんれつ）

肩関節を安定させる腱の集合体である腱板が断裂した状態です。
加齢や外傷、繰り返しの使用によって起こり、腕を上げられない、力が入りにくい、夜間に強い痛みを感じることがあります。
部分断裂の場合はリハビリや注射などの保存療法で改善を目指しますが、重度の場合は手術が必要になることもあります。
当院ではエコー検査を用いて、断裂の範囲や程度を詳細に診断します。

肩関節脱臼

外傷によって関節が本来の位置から外れてしまう状態で、激しい痛みと変形、腕が動かせないことが特徴です。
整復後は固定と安静を保ちますが、脱臼を繰り返すと「反復性脱臼」となり、日常生活やスポーツに支障をきたします。
リハビリでインナーマッスルを強化し、必要に応じて関節唇の修復手術を検討します。

肩こり（頸肩腕症候群）

首から肩にかけての筋肉が緊張して血流が悪くなることで痛みや重だるさを感じる症状です。
長時間のデスクワークや姿勢の悪さが主な原因です。
治療は薬や温熱療法、ストレッチ、そして最新のハイドロリリースを組み合わせて行います。
症状が長引く場合は、頚椎や神経の病気が隠れていることもあるため、詳しい精密検査が推奨されます。

当院では、最新のエコー技術と理学療法士の専門技術を融合させ、その場しのぎではない根本的な治療を提供しています。
どんな些細な痛みでも、どうぞお気軽にご相談ください